KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PASIEN RAWAT INAP PADA KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN ICD-10 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH OTANAHA TAHUN 2022

Abstract

Keakuratan kode diagnosis dan tindakan sangat mempengaruhi kualitas data statistik dan pembayaran biaya kesehatan dengan sistem case-mix. Kode diagnosis yang tidak akurat akan menyebabkan data tidak akurat, kode yang salah akan menghasilkan tarif yang salah. Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi penulisan diagnosis dan keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap pada kasus Hipertensi tahun 2022. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan deskriptif. Populasi dan sampel adalah berkas rekam medis pasien rawat inap hipertensi tahun 2022 dengan besar sampel sebanyak 57 berkas dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan metode studi keputusan dan observasi. Teknik analisis data kuantitatif pada penelitian ini dengan cara menghitung persentase keakuratan berkas rekam medis kasus hipertensi. Hasil penelitian kesesuaian penulisan diagnosis yang sesuai sebesar 30 berkas dan tidak sesuai 27 berkas dan hasil keakuratan kode yang akurat 53 berkas dan tidak akurat 4 berkas. Kesimpulan penelitian ini adalah untuk kesesuaian penulisan diagnosis yang sesuai lebih tinggi persentasenya yaitu 52,64% dan tidak sesuai 47,36% dan untuk keakuratan kode sebesar 92,98% dan tidak akurat sebesar 7,02%.