GAMBARAN SISTEM PENGELOLAAN REKAM MEDIS DI RSUD OTANAHA KOTA GORONTALO

Abstract

Tertib administrasi di rumah sakit harus melaksanakan prosedur penyelenggaraan rekam medis seperti proses pengelolaan rekam medis. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis sistem pengelolaan rekam medis. Jenis penelitian menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan phenomenological research. Subyek penelitian ini adalah koordinator dimasing-masing bagian assembling, coding, indexing, analysing dan filing. Teknik pengumpulan data melalui observasi, wawancara dan dokumentasi. Hasil penelitian berdasarkan input didapatkan bahwa kurangnya sumber daya manusia pada unit pengelolaan rekam medis, kurangnya rak penyimpanan rekam medis dan belum dibuatnya SOP penyelenggaraan rekam medis. Berdasarkan process didapatkan bahwa alur pengelolaan rekam medis rawat inap yang tidak sesuai dengan alur yang telah ditetapkan oleh Departemen Kesehatan, kelengkapan pengisian rekam medis tidak dilakukan dalam ≤24 jam setelah selesai pelayanan dan belum dilakukannya retensi dan pemusnahan berkas rekam medis in-active. Berdasarkan output didapatkan bahwa proses pengambilan data masih dilakukan secara manual pada tiap-tiap ruangan. Saran yang diberikan adalah penambahan sumber daya manusia pada Instalasi Rekam Medis, menyelesaikan SOP penyelenggaraan rekam medis dan disosialisasikan kepada petugas agar dapat bekerja sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan, serta penyesuaian alur pengelolaan rekam medis dengan alur yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan agar proses pengelolaan lebih sistematis.